Fahrzeug und Fahrer erfassen
Trage Zulassung, Fahrzeugdaten, Nutzung, Fahrleistung, Halter und alle regelmäßigen Fahrer ein.
Kfz-Versicherung · Anfrage · persönliche Prüfung
Autoversicherung anfragen: alle Angaben geordnet erfassen
Mit diesem Fragebogen übermittelst Du die Daten zu Fahrzeug, Fahrern, Schadenverlauf und gewünschtem Schutz. Ich prüfe anschließend, welche Lösung fachlich und preislich zu Deiner Situation passt.
Persönlich geprüftKeine anonyme Tarifentscheidung.
Trebbin und bundesweitPersönlich, telefonisch und digital.
Über 30 Jahre ErfahrungBeitrag und Leistung gemeinsam betrachten.
So funktioniert es
In drei Schritten zur persönlichen Kfz-Prüfung
Der Fragebogen führt Dich durch die Angaben. Bei Unsicherheiten kannst Du das Bemerkungsfeld nutzen.
Schutz auswählen
Bestimme Kasko, Selbstbeteiligung und gewünschte Ergänzungen wie GAP, Fahrerschutz oder Schutzbrief.
Anfrage übermitteln
Kontrolliere Deine Angaben. „E-Mail versenden“ öffnet Dein Mailprogramm; dort sendest Du die vorbereitete Nachricht ab.
Gut vorbereitet
Diese Unterlagen sparen Rückfragen
Du musst nicht alles auswendig wissen. Viele Angaben stehen im Fahrzeugschein und auf der letzten Beitragsrechnung.
Wichtig: Bitte kündige einen bestehenden Vertrag erst, wenn die Annahme des neuen Versicherers geklärt ist.
Zulassungsbescheinigung Teil I
Letzte Beitragsrechnung oder Police
Schadenfreiheitsklassen
Schäden der vergangenen Jahre
Daten aller regelmäßigen Fahrer
Kilometerstand und Jahresfahrleistung
Leasing- oder Finanzierungsdaten
Wünsche zu Kasko und Zusatzschutz
Kfz-Anfrageformular
Jetzt Fahrzeugdaten und Versicherungswunsch eintragen
Der Fragebogen besteht aus zwei Teilen. Pflichtangaben und noch offene Punkte werden direkt im Formular kenntlich gemacht.
Drucken oder per E-Mail vorbereiten
|
Amtliches Kennzeichen: Nur das Ortskürzel vor dem Bindestrich ist Pflicht (z. B. B, PM oder HVL). AB ist lediglich ein Beispiel; Buchstaben und Ziffern danach sind freiwillig.
von
bis
Ab sechs Monaten Saisondauer erfolgt bei Schadenfreiheit eine Besserstufung im Schadenfreiheitsrabatt.
Daten zur KFZ-Versicherung für PKW
|
Hans Kurtzweg Versicherungsmakler
Zum Akazienhain 27 14959 Trebbin OT Kliestow Telefon 0151 / 25376827 hans@kurtzweg.de
Das Fahrzeug ist ein
|
|||||||||||||
|
Fahrzeugdaten:
(Beispiel siehe rechts)
|
|
| Name Hersteller und Verkaufsbezeichnung | Datum Erstzulassung | Herstellerschlüsselnr. | Typschlüsselnr. |
| Fahrzeug-Ident.-Nr. (falls bekannt) | Datum Zulassung auf Ihren Namen | Neuwert EUR |
Zeitwert ca. EUR |
| Kraftstoff/Antriebsart |
Stärke in kW/PS
|
Leas./Fin.-Dauer Monate |
Jährliche Km-Leistung km |
Aktueller Km-Stand km |
Weitere Daten:
| Nächtlicher Abstellplatz: | Nutzung: | Wer ist Halter: |
Ich bewohne ein(e)
EUR
|
Gibt es weitere Nutzer des Fahrzeugs?
Seitlich wischen
| Beziehung | Name, Vorname | Geburtsdatum: | Führerscheindatum: | Mit VN in häusl. Gemeinschaft | Führerschein mit 17 J. |
Oder alle Fahrer im Alter von
Jahren
(Beitrag am günstigsten von 23 bis 65 Jahre)
Vorversicherung:
Fügen Sie gerne die letzte Beitragsrechnung bei. In dem Falle sind unter „Vorversicherung“ keine Angaben erforderlich.
| Versicherer Name: | Kündigungsdatum: | Dieser Vertrag | ||||||
| Versicherungsnummer: | ||||||||
|
Schadenfreiheitsstufe, siehe letzte Rechnung oder Versicherungsschein unter „Schadenfreiheitsstufe“, „SF“ „SF-Stufe“ oder „schadenfreie Jahre“: (Keine SF-Stufe im Feld „Vollkasko“ wenn nur Teilkaskoversicherung gewünscht) |
|
|||||||
Vorschäden (Anzahl):
Seitlich wischen
| Haftpflicht | Teilkasko | Vollkasko |
| Im vorletzten Jahr | Im letzten Jahr | Im laufenden Jahr | Im vorletzten Jahr | Im letzten Jahr | Im laufenden Jahr | Im vorletzten Jahr | Im letzten Jahr | Im laufenden Jahr |
|
Amtliches Kennzeichen:
|
Welcher Versicherungsschutz wird gewünscht?
Der gewünschte Versicherungsschutz ist mit X gekennzeichnet.
|
Haftpflichtversicherung (Pflichtversicherung) Eine Kfz-Haftpflichtversicherung ist gesetzlich vorgeschrieben. Sie deckt Schadenersatzansprüche, die einem Dritten durch den Betrieb eines Kraftfahrzeugs entstehen.
Teilkasko (TK) Teilkaskoversicherung leistet für Schäden am eigenen Fahrzeug, z. B. bei Brand; Explosion; Diebstahl inklusive Einbruchteilediebstahl oder Raub; Glasbruchschäden; Schäden der Verkabelung durch Kurzschluss (Schmorschäden); Marderbiss ohne Folgeschäden, je nach Tarif inkl. Folgeschäden mit Sublimit; unmittelbare Einwirkung von Sturm, Hagel, Blitzschlag oder Überschwemmung; Zusammenstoß mit Haarwild, je nach Tarif, auch mit Tieren aller Art. Teilkaskoschäden führen nicht zur Belastung des Schadenfreiheitsrabattes.
Vollkasko Zur Teilkasko- ergänzt die Vollkaskoversicherung Schäden wie Vandalismus und selbst verschuldete Unfallschäden. Sehr zu empfehlen bei neu- und hochwertigen Fahrzeugen, ggf. auch bei älteren Fahrzeugen mit sehr hohem Schadenfreiheitsrabatt.
Schutzbrief Hilfe bei Panne oder Unfall, mögliche Leistungen: Wiederherstellung der Fahrbereitschaft an der Schadenstelle durch ein Pannenhilfsfahrzeug; Bergung und Abschleppen des Fahrzeugs; Erstattung der Kosten für Fahrzeugunterstellung für einen begrenzten Zeitraum, z. B. 14 Tage, Hilfe bei der Beschaffung einer Übernachtungsmöglichkeit und Kostenübernahme, begrenzt auf eine bestimmte Dauer.
GAP-Deckung Die GAP-Deckung schließt bei Leasingverträgen entstehende Deckungslücken (Lücke, englisch „Gap“) aus der Differenz zwischen Buchwert beim Leasinggeber und Zeitwert des Fahrzeugs im Falle eines Schadens (z. B. Diebstahl, Totalschaden). Auch bei einer Finanzierung kann eine GAP-Deckung sinnvoll sein.
Schutz bei grober Fahrlässigkeit Ohne diesen Baustein darf der Versicherer die Kaskoleistung kürzen, wenn der Schaden grob fahrlässig verursacht wurde – etwa durch Überfahren einer roten Ampel, Ablenkung durch das Handy oder Missachtung der Vorfahrt. Mit dem Verzicht auf den Einwand der groben Fahrlässigkeit wird der Schaden in voller Höhe ersetzt. Ausgenommen bleiben je nach Tarif Alkohol- und Drogenfahrten sowie Diebstahlschäden.
|
Fahrerschutz Der Fahrerschutz schützt den Fahrer gleichermaßen wie den Beifahrer. Versichert sind z. B. Verdienstausfall; Schmerzensgeld; Leistungen für sonstige Folgeschäden (z. B. behindertengerechte Umbaumaßnahmen, Haushaltshilfe); Leistungen an Hinterbliebene.
Auslandsschutz Der Auslandschutz deckt die Lücken ab, die durch unverschuldete Unfälle im Ausland entstehen. Er ersetzt Personen- und Sachschäden so, als ob der Unfall nach deutschem Recht und deutschen Standards in Deutschland stattgefunden hätte. Lücken können z. B. auch bei Schäden in den Niederlanden entstehen.
Erweiterte Kaskodeckung Erweiterte Eigenschadendeckung für Schäden an eigenen Pkw; Brems- und Betriebsschäden; Verlängerung der Neuwertentschädigung; kein Abzug „neu für alt“ auch für Autoradios und Navigationsgeräte; Versicherungsschutz auch während des Transports auf einer Fähre.
Rabattschutz Ein belastender Schaden wird so behandelt, als sei er nicht gemeldet worden. Der Vertrag wird trotz des Schadens im Folgejahr in die nächst bessere Schadenfreiheitsklasse gestuft. Bei einem Versichererwechsel wird der belastende Schaden berücksichtigt, es sei denn der neue Versicherer übernimmt den Rabattschutz.
Verkehrs-Rechtsschutz Rechtsschutz für das versicherte Fahrzeug, eher zu empfehlen im Rahmen einer kompakten Rechtsschutzversicherung für Privatpersonen oder selbständige Unternehmer.
Werkstattbindung Der Beitrag reduziert sich, wenn vereinbart wird, Kaskoschäden von einer vom Versicherer bestimmten Werkstatt beheben zu lassen. Es kommen Leistungen wie Hol- und Bringservice hinzu. Dieser Baustein ist nur bedingt zu empfehlen! Leasingfirmen schreiben oft Kfz-Versicherungen ohne Werkstattbindung vor.
Direktregulierung Bei einem unverschuldeten Unfall reguliert Ihr eigener Versicherer den Schaden sofort und holt sich das Geld anschließend beim Versicherer des Unfallgegners zurück. Sie sparen sich die Auseinandersetzung mit der gegnerischen Gesellschaft und warten nicht auf deren Prüfung. Ihr Schadenfreiheitsrabatt bleibt dabei unberührt.
Neuwertentschädigung Bei Totalschaden oder Diebstahl wird innerhalb des vereinbarten Zeitraums der Neupreis eines vergleichbaren Fahrzeugs ersetzt statt nur des Zeitwerts. Je nach Tarif sind unterschiedliche Zeiträume möglich: üblich sind 1 bis 4 Jahre ab Erstzulassung, bei einem Anbieter ist die Neuwertentschädigung sogar zeitlich unbegrenzt.
Wenn ja, gewünschte Dauer:
Jahre
|
Worauf legen Sie bei Ihrer KFZ-Versicherung den größten Wert? * Pflichtangabe
Bemerkungen / Ihre Fragen an uns
Datum * Pflichtangabe
Unterschrift Kunde * Pflichtangabe
Sie können hier direkt mit der Maus, dem Finger oder einem Stift unterschreiben.
„Drucken“ gibt den Fragebogen auf Ihrem lokalen Drucker aus – dort können Sie im Druckdialog auch „Als PDF speichern“ wählen, dann ist die Unterschrift mit im Dokument.
„E-Mail versenden“ öffnet Ihr E-Mail-Programm mit allen Formularfeldern an hans@kurtzweg.de; leere Felder bleiben ohne Inhalt sichtbar.
„E-Mail versenden“ öffnet Ihr E-Mail-Programm mit allen Formularfeldern an hans@kurtzweg.de; leere Felder bleiben ohne Inhalt sichtbar.
Kurz erklärt
Häufige Fragen zur Kfz-Anfrage
Welche Angaben sollte ich für die Kfz-Anfrage bereithalten?
Hilfreich sind die Zulassungsbescheinigung Teil I, die letzte Beitragsrechnung oder Police, die Schadenfreiheitsklassen, der aktuelle Kilometerstand, die erwartete Jahresfahrleistung und die Daten aller Fahrer. Weitere Hintergründe findest Du auf der Informationsseite zur Autoversicherung.
Muss ich jedes Feld im Fragebogen ausfüllen?
Fülle alle Angaben aus, die für Dein Fahrzeug und Deine Situation zutreffen. In der vorbereiteten E-Mail werden sämtliche Formularfelder aufgeführt. Nicht ausgefüllte Felder bleiben hinter dem Feldnamen leer, damit sofort erkennbar ist, welche Angaben noch fehlen. Unklare Punkte kannst Du im Bemerkungsfeld nennen.
Was wird im Kfz-Fragebogen abgefragt?
Die erste Seite erfasst Fahrzeug, Halter, Fahrer, Nutzung, Fahrleistung, Vorversicherung und Schadenverlauf. Auf der zweiten Seite wählst Du den gewünschten Schutz und wichtige Bausteine wie Teilkasko, Vollkasko, GAP, Fahrerschutz oder Schutzbrief.
Wird die Anfrage mit dem Button automatisch abgeschickt?
Nein. „E-Mail versenden“ öffnet Dein eigenes E-Mail-Programm und übernimmt alle Formularfelder in eine Nachricht an Hans Kurtzweg. Auch nicht ausgefüllte Felder werden ohne Inhalt aufgeführt. Bitte kontrolliere die Nachricht dort und sende sie anschließend selbst ab.
Kann ich den ausgefüllten Fragebogen als PDF speichern?
Ja. Wähle „Drucken“ und anschließend im Druckdialog „Als PDF speichern“. Dadurch kannst Du den ausgefüllten Fragebogen einschließlich der gezeichneten Unterschrift als Datei sichern.
Erhalte ich durch die Anfrage sofort eine eVB-Nummer?
Nein. Die Anfrage ist zunächst die Grundlage für Prüfung und Angebot. Eine eVB wird nach Abstimmung und Annahme durch den Versicherer bereitgestellt. Bei einem zeitkritischen Zulassungstermin kannst Du zusätzlich einen Termin vereinbaren.
Kann ich auch ein Elektroauto anfragen?
Ja. Gib die Antriebsart sowie Leasing oder Finanzierung an und wähle die gewünschten Schutzbausteine. Hinweise zu Akku, Ladekabel, GAP und Ladeinfrastruktur findest Du unter E-Fahrzeuge versichern.
Was passiert mit meinen Angaben?
Die Eingaben werden für die Vorbereitung Deiner Kfz-Anfrage verwendet. Beim E-Mail-Versand kontrollierst Du die Nachricht in Deinem eigenen Mailprogramm. Einzelheiten zur Verarbeitung personenbezogener Daten stehen auf der Datenschutzseite.
Kennst Du schon meinen kostenlosen Newsletter?
Kurze Informationen zu Versicherungen, Vorsorge und Finanzierung findest Du in meinem kostenlosen Newsletter.
Eine Angabe ist unklar?
Dann fülle die sicheren Punkte aus und notiere Deine Frage im Bemerkungsfeld. Für eine persönliche Abstimmung kannst Du direkt einen Termin wählen.